2014年05月21日

缺牙太久牙槽骨萎缩还能修复吗?

  对于缺牙太久、牙槽骨萎缩的患者,现在可以采用上颌窦外提升术和植骨术增加牙槽骨的骨量

  (记者伍君仪 通讯员彭维宏)近年来,很多缺牙患者都选择了做种植牙修复,但很多上了年纪的老年人过去做的是活动假牙修复,或者根本没有修复,一拖就是几年甚至几十年。现在想做种植牙时,却被告知牙槽骨萎缩,其他牙也松动了,达不到手术的条件,即使种了也很快会脱落。对此,广州有口腔医学专家指出,这类患者可以先做手术增加牙槽骨的骨量,最好是从颏部等处取骨进行移植,大概过6~9个月后就可以做种植牙了。

  家住天河区的肖大爷今年74岁,8颗牙缺失已有30多年,一直佩戴活动假牙,最近两年他感到越发恶心难受,大牙周围的牙龈红肿,咀嚼食物时很痛,不得不摘掉了假牙,吃饭时只能吃流食或直接吞咽食物,身体也变得越来越差。在暨南大学附属穗华口腔医院,医生做口腔CT扫描发现他缺牙太久,牙槽骨萎缩严重,缺牙的牙槽骨平均高度仅4.5毫米,而做种植至少要8.5毫米。医生决定先为他做上颌窦外提升术和植骨,恢复牙槽骨的高度后,再进行3D靶向种植,前后共用了6个月。如今,肖大爷咀嚼食物已经完全没有问题了。

  暨南大学附属穗华口腔医院院长、广东省口腔医师学会副会长、广东省口腔医学会口腔种植专委会常委赖仁发教授介绍说,过去种植牙技术在国内还没普及,很多缺牙患者大多选择佩戴活动假牙或者干脆不修复,现在想治疗时,却因缺牙时间太久,口腔长期缺乏生刺激,造成颌骨和牙槽骨严重萎缩,骨量不够,医生很难在理想的植入种植体。这时如果植入,种植体无法和牙槽骨生长到一起,可造成种植体不牢固,咀嚼硬物时容易引起种植体的基桩折断,最终导致种植牙脱落。

  对于缺牙太久、牙槽骨萎缩的患者,现在可以采用上颌窦外提升术和植骨术增加牙槽骨的骨量,从而达到种植的条件。赖仁发称,目前植骨的材料可采用患者自身的骨组织,主要是从颏部、第三磨牙区、髂骨、肋骨、前臂、头骨等处取骨——自体骨与患者的口腔相容性好,植骨后牙槽骨再生的速度快,大大增加种植牙手术的成功率。一般来说,缺牙后最好在3个月内及时修复。缺牙太久除了导致牙槽骨萎缩,还可导致邻牙松动。赖仁发称,如果松动达到3级,就需要进行拔除,然后安装临时活动假牙,等到1~3个月伤口愈合后再做其他治疗。

  最后赖仁发提醒,不是所有人都适合做种植牙,这种手术要求缺牙患者身心健康,口腔不能出现明显的炎症,颌骨和牙齿发育定型,不能出现未受控制的糖尿病、高血压、骨质疏松症以及血液系统疾病。他还,患者最好选择专业正规、有资质的口腔医院进行种植牙修复。