2014年05月21日

总理批示特事特办期待完善药品保障机制

  11月20日至11月26日期间,白血病患儿国产廉价救命药出现短缺,引发聚焦,并得到李克强总理特别批示:特事特办!此外,国家食药监总局发布《总局关于药品经营企业中执业药师“挂证”行为检查情况的通告(2017年第190号)》,“影子药师”现象将受到严格管控;“桃江县通报肺结核事件”引发争议,多部门领导被免职。

  近日,报道了“白血病患儿廉价国产药巯嘌呤片短缺”,在社会上引起广泛关注。李克强总理批示:特事特办!11月22日,浙江浙北药业有限公司加急生产的15000瓶“巯嘌呤片”已从浙江省德清县发货,约一周后可供应到全国各医药公司和医院。该事件引发关注。

  11月20日,中国网发布《白血病患儿国产廉价救命药出现“断货”,李克强批示:特事特办!》,将治疗儿童急性淋巴细胞白血病的必备药国产巯嘌呤片药荒事件推向高峰。经调查结果表明,此类救命的廉价药并没有相关政策扶持,目前全凭企业责任生产。药企停止生产该类药物的原因除了原材料缺乏,还有生产成本高。目前来看,供应短缺药物全凭“社会责任”并不能长久。金融界专栏作家谭浩俊评论指出,廉价救命药不能靠“特事特办”。呼吁在廉价药供应方面,建立保障药机制。杜绝用高价药替代廉价药现象的发生。

  网友对特事特办高效率表示肯定,同时,也提出了宝贵的,如网民“澎湃”认为,对于市场竞争中出现的廉价救命药短缺问题,应该果断伸出“行政之手”。比如,可以建立廉价救命药目录,指定若干企业进行生产,加上特定利润之后投放市场。对某种廉价药的临时性“特事特办”,可以上升为对一批廉价救命药的常态化“特事特办”。

  综合各方观点来看,救命药因其廉价而导致短缺,这是此类“药荒”事件的特点。针对“药荒”现象,药企承载着公益性质的社会责任,这与其他企业存在明显的不同。方面,一方面通过一些利好政策,激励药企生产,给予补贴,动态调整短缺药物配给,药物供应充足,另一方面,监管部门积极着手解决,此次短缺药物协调快速应对到位,体现出特殊药品保障机制正在发挥作用,依托现代快捷的信息网络,此类“药荒”现象已较之前有所缓解。期待统筹安排救命药供给,完善短缺药品生产、配送环节。

  11月22日发布《有专门网站牵线搭桥 靠租证可月入千元——药店药师证租赁黑色产业链调查》。报道指出,近年来,已经逐渐形成了一条药师租证、药店用证、专业网站牵线搭桥的黑色产业链。该现象愈演愈烈,已经严重影响到患者的用药安全。“影子药师”现象受到一致。当日,国家食品药品监督管理总局发布《总局关于药品经营企业中执业药师“挂证”行为检查情况的通告(2017年第190号)》,表示对此现象重拳出击,严厉打击。

  解析“影子药师”出现的原因。新华网分析认为,在药店和执业药师之间互惠互利共存的刺激之下,挂证现象会出现,相应也带来患者用药安全种种问题。监管部门需要继续加大市场抽查的力度,同时,加大对药店药师双方的处罚力度,建立制度。

  认为,监管部门管理不到位,才让此类药店和药师有可钻,合力整治“影子药师”。网评论指出,有效消除“影子药师”需疏堵结合。采用疏堵结合的方式,一边惩治清除违规药师和药店,一边采取有效措施培养合理的药师服务市场,解决执业药师市场供求矛盾。促进执业药师市场供需平衡,“影子药师”才会消减乃至完全消失。

  药师挂证问题突出,国家食品药品监督管理总局以及地方监管部门已经加大了监管力度,人社部也明确要求,要明确监管责任,加强联合抽查,启动追责。有关部门的迅速反馈获得肯定。不容忽视的是,“影子药师”折射出监管缺失,了部分药房提供的公共医疗服务存在一定的风险。有关部门一方面应规范药店的社会定位,执业药师的责任与,另一方面可给予药店相应补贴和支持,发挥其公益性质,吸引药师真正回归提供公共医疗服务的本位。

  湖南省卫计委11月20日下午通报湖南省桃江县另一起肺结核疫情。截至11月19日,现桃江县职业中专学校8例肺结核确诊病例。相关报道本周持续发酵。11月21日,桃江县委对桃江县连续发生的两起校园群发肺结核事件相关责任人采取了组织处理措施。相关话题再次引发舆情高涨。至此,由于相关责任人被处理,暂时缓解质疑情绪。

  桃江县肺结核事件引发强烈关注,各方说法不一,引发诸多猜测。《新京报》报道称《桃江县肺结核事件“罗生门”:学生看病被算“工人”》。事件后,当地的疾控中心相关负责人声称,“如果当时学生在开始的时候没有隐瞒身份,那我们可能会采取很多的措施”。部分学校老师声称,一开始并不知晓有学生得肺结核。学生家长却表示已经告知学校实情。

  澎湃新闻发布评论文章《桃江肺结核事件:追责不是终点,反思才刚开始》。评论认为,追责并不是我们的终极目的。这样一起重大公共卫生事件发生之后,我们更需要追问的是,如何避免此类事件发生。有分析,“拖”和“捂”是这次群体染肺结核的主要原因。一些相关的责任人或疾控中心等监管机构,存在推卸责任、缺乏担当的情况,致事件骤然爆发。

  桃江县肺结核事件之所以引发学生患者、家长恐慌,最大的原因在于信息的不对称。如果在事件之初,疾控中心、学校等监管人员能够通过公开途径向进行,并就目前的患者数据进行公开,同时,呼吁相关学生进行检查,给予患者安抚,对传染病管理常识等进行科普。能够很大程度上避免恐慌情绪的扩散。但桃江县的初次通报并未提及患病人数、涉及范围等,给人造成推卸责任的观感,造成了后期应对的被动。

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